三字经派小儿推拿常用穴位定位

小儿推拿的穴位有哪些呢?小儿推拿的手法是怎样的呢?如何找到穴道呢？

[脾穴(脾经)]拇指桡侧，赤白肉际处，由指尖到指根

[肝穴(肝经)]食指掌面，由指尖到指根

[心穴(心经)]中指掌面，由指尖到指根

[肺穴(肺经)]无名指掌面，由指尖到指根

[肾穴(肾经)]小指掌面，由指尖到指根

[胃穴(胃经)]自腕横纹至拇指根部，外侧缘赤白肉际处

[大肠穴(大肠)]食指桡侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根

[小肠穴(小肠)]小指尺侧缘，赤白肉际处，由指尖到指根

[利小便穴]自腕部沿手掌尺侧缘推向小指尖称为利小便穴

[八卦穴]手掌面，掌心的周边。以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦即在此圆圈上，分为乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八卦，对小天心者为坎，对中指者为离

[运水入土穴]手掌面，自小指尖偏尺侧至大指根，沿手掌边呈一弧形曲线

[运土入水穴]手掌面，自拇指桡侧端至小指根，沿手掌边呈一弧形曲线

[板门穴]拇指下，掌面大鱼际肌之中点，以指点之有大如豆粒的筋头，重按有酸麻感，为扳门的部位

[小天心]掌根，小大鱼际肌交接处凹陷中

[四横纹(小横纹)]掌面，第2至5指根部横纹处

[小横纹穴(掌小横纹)]掌面，小指根纹下小横纹处

[阴阳穴]掌根，小天心穴两侧，靠拇指侧的为阳池，靠小指侧的为阴池

[外劳宫穴]在手背、中指与无名指掌骨中间

[二马穴(二人上马/上马)]手背无名指与小指掌骨小头之间的凹陷中

[一窝风穴]手腕背侧，腕横纹中央之凹陷中

[列缺穴(非针灸之列缺)]手腕两侧的凹陷内

[阳池穴(膊阳池)]前臂一窝风穴上2寸凹陷中

[天河水]前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线

[六腑穴]前臂尺侧，自肘横纹头至腕横纹头成一直线

[三关穴]前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线

[五指节穴]手背手指各关节处

[威灵穴]在手背外劳宫旁，食中指掌骨之间

[精宁穴]在手背外劳宫旁，无名指与小指掌骨之间

[七节骨]从尾骨端到第四腰椎成一直线

[涌泉穴]屈趾，足掌心前正中凹陷处

小儿推拿的特点有：①在经穴方面提出了五指经穴通联的观点。②有适应于推拿特点的穴位，这些穴位大多集中于头面及上肢部，且穴位不仅是点状，也有线状和面状。如前臂的三关穴和六腑穴都是线状穴，而指面部的脾土、肺金、心火、肝木、肾水诸穴皆为面状穴。特定穴位的点、线、面状和分布特色，更能反映推拿手法治病为主的特点。③诊断中发展了腹诊法，治疗上很重视归经施治和五行生克的基本法则。④在推拿手法方面，强调以轻柔着实为主，要求轻快柔和，平稳着实，适达病所，形成了“按摩掐揉推运搓摇”小儿推拿八法为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法。⑤在临床操作中，一是强调先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序;二是强调手法的补泻作用;三是重视膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉等介质进行推拿，这样既可保护娇嫩皮肤不致擦破，又增强手法的治疗作用。

小儿推拿的对象一般是指6岁以下的小儿，特别是3岁以下的婴幼儿。其治疗范围比较广泛，如泄泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳喘、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症。

　　小儿推拿的穴位及手法

1、脾经

位置：(1)拇指螺纹面;(2)拇指桡侧缘。

主治：消化不良、腹泻、呕吐、疳积。

操作：旋推拇指螺面或屈其拇指，沿拇指桡侧缘直推约300次，或直推拇指螺面约300次。

2、胃经

位置：拇指掌面第二节或大鱼肌外侧缘。

主治：腹泻、呕吐。

操作：直推300次。

3、肺经

位置：无名指螺纹面。

主治：胸闷、咳喘。

操作：旋推或向指尖方向直推约200次，或由指尖向上直推100次。

4、小肠

位置：小指尺侧缘。

主治：遗尿、尿赤。

操作：从小指尖向指根方向直推或反之，推50次。

5、内八卦

位置：掌心劳宫穴四周。

主治：咳喘、呕吐、腹泻。

操作：顺时针或逆时针方向用运法50次，掐3～5次。

6、三关

位置：前臂桡侧缘(太渊穴到曲池穴)。

主治：发热、恶寒、无汗。

操作：直推300次。

7、六府

位置：前臂尺侧缘(神门到少海)。

主治：发热、汗多、便秘。

操作：直推300次。

8、二人上马

位置：手背侧小指与无名指指关节后陷中。

主治：牙痛、惊、腹痛、脱肛。

操作：掐3～5次，揉30次。

9、虎口

位置：手背侧第一、二掌骨之中，稍偏食指(即合谷穴)。

主治：感冒、牙痛。

操作：拿3～5次。

10、腹

位置：腹部。

主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、疳积。

操作：指摩、掌摩约5～10分钟;沿季肋向外分推。

11、肺俞

位置：第三胸椎棘突旁开1.5寸。

主治：发热、咳喘。

操作：按、揉50次，或沿肩胛骨内缘自上而下分推30次。

12、龟尾

位置：尾骨端到肛门之间(即长强穴)。

主治：腹泻、脱肛、便秘。

操作：揉、旋推300次，掐3～5次。

　　小儿按摩推拿基础手法

1 推法

(1)直推法：以拇指桡侧或指面在穴位上作直线推动。亦可用食中二指面着力作直线推动。

(2)旋推法：以拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。

(3)分推法：用两手拇指桡侧或指面，自穴位中间向两旁分向推动。

(4)合推法：以拇指桡侧缘自穴位两端向中央推动称合推法。

2 揉法

(1)指揉法：以指端着力于穴位做环旋揉动。

(2)掌揉法：以掌着力于穴位做环旋揉动。

(3)鱼际揉法：以大鱼际着力于穴位做环旋揉动。

3 按法

以掌根或拇指在一定的部位或穴位上，逐渐向下用力按压称为按法。

4 摩法

以手掌面或食中指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。

5 掐法

用指甲重按穴位称掐法。

6 捏法

(1)二指捏：医生两手略尺偏，两手食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。

(2)三指捏：两手略背伸，两手拇指桡侧横抵于皮肤，食指中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。

7 运法

以拇指或食中指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动，称运法。

　　小儿按摩推拿常用穴位及操作

1 攒竹(天门)

位于两眉头连线中点至前发际成一直线。

用两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，也称开天门。

2 坎宫

位于自眉头起沿眉向眉梢成一直线。

用两拇指桡侧自眉心向眉梢做分推，称推坎宫或分推坎宫。

3 太阳

位于眉梢与外眦连线中点向后一寸。

用两拇指桡侧推运，称推太阳或运太阳，向眼方向推运为补，向耳方向推运为泻。

4 天柱骨

位于颈后发际正中至大椎成一直线。

用拇指或食中指自上向下直推称推天柱。或用汤匙边蘸水边自上而下刮。

5 腹

位于腹部。

沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳;用掌或四指摩称摩腹。

6 脐

位于肚脐。

用中指端或掌根揉，称揉脐;用指或掌摩，称摩脐;用拇指和食、中指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。

7 丹田

位于脐下2-3寸之间。

用揉法揉称揉丹田;用摩法摩称摩丹田。

8. 脊柱

位于大椎至长强成一直线。

用食中二指自上而下直推，称推脊;用捏法自下而上称为捏脊。

9 七节骨

位于第四腰椎至尾椎上端成一直线。

用食中指自上而下直推称推下七节骨; 用拇指桡侧缘自下而上直推称推上七节骨。

10 龟尾

位于尾椎骨端。

用拇指或中指端揉，称揉龟尾。

11 脾经

位于拇指末节罗纹面。

旋推为补，称补脾经，将患儿拇指屈曲，循拇指桡侧边缘向掌根方向直推亦为补;由指端向指根方向直推为清。两者统称推脾经。

12 肝经

位于食指末节罗纹面。